【面部碎裂·电锯惊魂】昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院部紧急处理2例复杂口腔颌面部外伤患者

近日，昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院病房接一位面部外伤急诊患者。该患者就诊7小时前，在一木材工厂不慎被木桩砸伤面部，出现短暂昏迷，工友立即将其送往医院就诊。

医生接诊后，立即为患者安排检查。检查过程中，患者意识烦躁、查体不配合，面部多处裂伤至骨面，左侧眼睑裂伤，鼻部裂伤。头颅CT可见上颌骨粉碎性骨折，相关检查，经多学科会诊后，决定立即手术。

口腔颌面外科王卫红教授团队成员，夏斌、刘屿、施延安、俞力夫、罗磊、李静宜医生经讨论后迅速为患者制订手术计划，于当天晚上为患者施行急诊全麻下手术，联合昆医附一院眼科、耳鼻喉科为患者进行面部裂伤清创缝合，上颌骨骨折切开复位内固定。

手术顺利，术后患者安返重症监护室进一步治疗。经医生复查，术后患者恢复了良好的面部容貌，无面部塌陷畸形。

8月26日凌晨1点半，口腔颌面外科病房总住院李静宜医师接急诊科电话，紧急会诊一位香格里拉转诊的外伤患者。

据介绍，该患者9小时前被电锯锯片割伤面部，在当地医院就诊拍摄CT后发现面部及鼻部异物，上颌窦下壁、牙槽突、硬腭、翼外侧板骨折，后转至昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科。经检查，患者生命体征平稳，意识清楚、查体配合，面部可见口角至左侧面部全层撕裂伤，面部多处裂伤，鼻部裂伤。

经完善检查，在排除手术禁忌后，手术团队医生马文、王思航、聂根定、李静宜为患者确定手术方案，并于8月26日凌晨，在昆医附一院耳鼻喉科医生的配合下，共同为患者进行急诊清创缝合，顺利将面部及鼻腔异物取出术术后患者安返病房，未出现感染。经复查，患者的面部创伤恢复良好。

（以上两位患者所有图片均经过患者及家属知情同意并签字，未经授权禁止转载）

口腔颌面部损伤的治疗原则是依据损伤程度、具体情况、生命体征等，采取相应的救治措施。第一，维护生命安全；第二，兼顾外形和功能，要尽可能的复位固定，在保证生命安全的前提下，最大程度的保存自体组织，保证面部外形、框架，颌骨框架，咬合功能。

在此，我们也提醒大家，进行高风险岗位作业期间一定要注意职业环境安全，做好个人防护，减少意外伤害发生。