男子被锯片直插面部贯通眼眶,紧急手术4小时转危为安
2023-11-01口腔颌面外科
11月1日晚,昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院部接急诊科通知,紧急会诊一位从临沧转诊的外伤患者。
该患者于当天上午9点左右,在工作过程中不慎因电锯锯片插入面部,至当地医院就诊,考虑病情危重,手术风险过大,后转至我院。
接诊医生初步检查,确认患者生命体征尚可,意识清楚,精神状态较差,可见一大锯片自左侧眉弓至左侧鼻翼插入面部。立即安排了相关检查,并联合昆医附一院眼科、耳鼻喉科、神经外科及ICU等多学科会诊后拟定急诊手术计划。
在王卫红教授、夏斌医师、刘屿医师、施延安医师、俞力夫医师、罗磊医师、李静宜医师讨论手术方案并完善相关检查后,排除患者手术禁忌,于11月1日晚与眼科手术团队共同行急诊手术,术中见锯片贯通左眼眶至眶后壁,左眼内容物破裂,但尚未进入颅内,取出异物后见大量出血,行大睛清创和创面止血,面部放置碘仿纱条,眼科行眼球清创缝合,手术过程顺利,时长共约4小时,术后患者进入ICU进行下一步治疗。
术后患者创口愈合良好,未出现出血、感染等情况,取得了良好的面部恢复效果,但左眼视力丧失,后期需至眼科进行下一步治疗。后续,患者生命体征平稳,意识恢复良好,于11月5日转入普通病房继续观察治疗。
医生提醒:口腔颌面部血管神经丰富,且有众多重要解剖结构,距离颅内较近,异物插入面部后伤情复杂,死亡风险高,手术难度大,术后可能功能影响较大、颌面部致畸,为后续生活质量和工作影响较大。各位工友在进行作业时一定要注意安全,确保防护到位,在进行危险作业时,务必要按要求佩戴防护盾具,防止器械折断伤及自身。